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    发布机构: 生成日期: 2019-05-13
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    信息名称: 呼伦贝尔市海拉尔区医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定
    内容概述:
    呼伦贝尔市海拉尔区医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

    萨索洛对亚特兰大 www.xmzu.net 第一条 根据呼伦贝尔市委、政府批准的《海拉尔区机构改革方案》(呼党办发〔2019〕2号),制定本规定。

    第二条 呼伦贝尔市海拉尔区医疗保障局(简称区医保局)是区人民政府工作部门,为正科级。

    第三条 区医保局贯彻党中央关于医疗保障工作的方针政策,落实自治区党委、呼伦贝尔市委、海拉尔区委相关决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

    (一)贯彻执行国家、自治区关于医疗保障工作的方针政策,严格执行呼伦贝尔市统筹区医疗保险、生育保险、医疗救助的相关政策、规划、标准。

    (二)负责医疗保障基金管理相关工作。协同有关部门编制区医疗保障基金预决算草案,定期对医疗保障基金的收支情况进行分析预测。组织拟订医疗保障基金监督管理办法并经批准后实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

    (三)负责医疗保障待遇政策的实施工作。贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策,执行呼伦贝尔市统筹区城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实呼伦贝尔市长期护理保险制度改革工作。

    (四)负责医保目录管理工作。贯彻落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,执行国家医保目录准入谈判规则。

    (五)负责医疗服务价格管理工作。贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策和呼伦贝尔市医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。执行呼伦贝尔市确定的医保支付医药服务价格,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)负责医保监管工作。执行呼伦贝尔市统筹区定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

    (七)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。执行呼伦贝尔市异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度??挂搅票U狭煊蚝献鹘涣?。

    (八)完成区委、政府和上级业务部门交办的其他任务。

    (九)职能转变

    落实呼伦贝尔市统一的城乡居民基本医疗保险制度。负责制订实施海拉尔区城乡特困和低保群众大病医疗救助制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

    (十)有关职责分工。区医保局与海拉尔区卫生健康委员会等部门要在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    第四条 区医保局设下列内设机构:

    (一)办公室。承?;厝粘T俗妥酆闲鞴芾砉ぷ?。负责综合性文稿起草、文件运转、信息宣传、内部督查、会务、安全、信访、保密、机要、档案、统计、财务、人事管理、机构编制、后勤保障、固定资产管理等政务事务性工作和退休人员管理工作。负责规范性文件合法性审查和行政应诉等工作。负责机关和所属事业单位医疗保障信息化建设相关工作。负责党组日常工作。负责机关和所属事业单位的党建、群团等工作。

    (二)待遇保障室。承担贯彻落实国家、自治区和呼伦贝尔市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策工作。负责落实呼伦贝尔市统筹区城乡医疗保障待遇标准、异地就医管理办法和结算政策。推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。落实呼伦贝尔市长期护理保险制度改革工作。

    (三)医药管理室。贯彻落实医保目录和支付标准,执行国家医保目录准入谈判规则。贯彻落实国家药品和医用耗材价格政策、医疗服务项目和医疗服务设施收费等政策。执行呼伦贝尔市医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (四)基金监管室。拟订医疗保障工作规划和上报医疗保障基金预决算草案,拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。执行呼伦贝尔市统筹区定点医药机构医保协议和支付管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用使用情况,规范医保经办业务工作,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。协调推进医保支付方式改革。

    第五条 区医保局行政编制10名。班子科级领导职数3名(正科级1名,副科级2名),股级领导职数6名(正股级4名,副股级2名)。

    第六条 区医保局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

    第七条 本规定由中共呼伦贝尔市海拉尔区委员会机构编制委员会办公室负责解释,其调整由中共呼伦贝尔市海拉尔区委员会机构编制委员会办公室按规定程序办理。

    第八条 本规定自印发之日起施行。

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